​

PRK ve No Touch

Gözün en önündeki saat camına benzer olan dokuya kornea ismi verilir. Kornea esas olarak 5 tabakadan oluşur.

Korneanın en üstündeki epitel adlı ince dokunun çeşitili yöntemler ile alınarak alttaki dokulara excimer lazer uygulanmasıdır.

​

Üstteki dokunun ağrısız ve çok basit yöntemler ile alınması ile yapılan lazer (göz çizdirme) operyasyonuna PRK

Üstteki dokunun ALINMADAN epitelin lazer ortadan kaldırılması ile yapılan lazer (göz çizdirme) operayasyonuna NO Touch ismi verilir.

​

Lazer (göz çizdirme) operasyonu süresi numaraya göre değişmekle birlikte 3-20 saniye arasında değişir.

LASİK’ teki gibi flep (bir tabaka kaldırlmadığından) oluşturulmadığından korneanın üzerine koruyucu kontakt lens konur.

Kornea kalınlığı uygun olan her hastaya (myopide 5 e kadar ,astigmatta 2 ye kadar) olan hastalarda,  kornea duyarlılığı çok fazla olan, operasyondan çok korkan, LASİK olmaya elvermeyen hastalarda uygulanabilir. İyi görmeyi kazanma süreci LASİK’e göre daha uzun olup 1 hafta kadar sürebilir. Operasyon sonrası yaklaşık 2- 3 gün ağrılı geçer.

 

INTRALASE

Göz numarasını ortadan kaldırmak içn yapılan Excimer lazer öncesi, korneadan ortalama kalınlığı 110 mikron olan bir parçanın kaldırılması amacıyla Femtosecond lazer teknolojisinin kullanıldığı bir yönetemdir.

​

Bu yöntemde bilgisayar kontrolünde korneanın tabakaları arasındaki doku birbirinden bıçaksız olarak Femtosecond lazer ile ayrılır.  Klasik olarak cerrahi bir bıçak yardımı ile yapılan flep oluşturma basamağı (lasik) yerini mikron hassasiyetinde çalışan bir lazere bırakmıştır. (İntralase)

Korneanın üzerinde 270 derece kesilmiş bir tabaka oluştulur (Flep)

Flep oluşturulduktan sonra başka bir cihazda excimer lazer yapılarak numara sıfırlanır.

Bu teknoloji sayesinde LASİK ameliyatının en önemli ve en sık komplikasyon görülen ilk adımı bilgisayar kontrollü lazerle yapılmaktadır.

Klasik LASİK için uygun olmayan birçok göz İntralase ile ameliyat edilebilmektedir.

​

             

LASİK

Artık iyi cerrahi yapan yerlerde terkedilmiş sadece sınırlı merkezlerde yapılan LASIK yöntemi, korneanın üst yüzeyinde ince bir tabakanın kesilerek (Flep oluşturularak) kapakçık şeklinde açılması ve ortaya çıkan kornea yüzeyinde “excimer lazer” ile göz derecelerinin düzeltilmesi prensibine dayanır.

       

KİŞİYE ÖZEL LAZER

Her kişinin göz yapısı birbirinden farklılık gösterir. bu amaçla bir takım bilgisayar modelleri kullanılarak Wavefront , Q-value ve Topolaser yöntemleriyle kişiye özel lazer programı oluşturulabilir.

         

Wavefront

Kişiye özel tedavi yöntemi olan wavefront ile kornea üzerinde optik düzensizlikler belirlenerek görme kalitesini daha fazla arttırmayı amaçlamaktadır.  Korneadaki Optik düzensizlikler  belirlenerek kişinin gözüne özel bir tedavi haritası çıkarılır ve bu harita eşliğinde lazer uygulanır. Böylece kişi var olan görme potansiyelinden en iyi şekilde faydalanabilmektedir. 

 

LAZER PLANLAMA SÜREÇLERİ

• Ön muayene (göz numaralarının cihaz yardımıyla ölçümü)

• Tetkikler

Göz Topografisi  ile ayrıntılı olarak gözün kornea tabakasının topografik haritası çıkartılır.  Kornea kalınlığı ve bir takım hesaplamalar çıkartılır. Pakimetre ile kornea kalınlığının ölçümü yapılır. Kornea kalınlığı, uygulanacak cerrahi yöntemin seçilmesinde göz numarası kadar önemli bir parametredir.

• Muayene

Muayenede görme keskinliği, numaralar ve bağlayıcı ölçümler belirlenir. Biyomikroskobik muayene yapılır ve  göz tansiyonu ölçülür.

Ayrıntılı olarak göz bebeğinden göz dibi muayenesi yapılır. Retinada incelme, yırtık, delik gibi riskli alanlar varsa bu bölgeler argon lazer yöntemi ile korumaya alınır. Daha güvenli bir uygulama sağlar.

​

Lazer Olacak Hastalar 

• Göz makyajı yapmamalı,

• Parfüm kullanmamalı,

• Kan sulandırıcı ilaçlar içmemelidir. 

• mümkün ise son 5 gün kontak lens takmamalıdır.

​

Tedavi 

Hastadan tedavi odasındaki lazer yatağına sırtüstü uzanması istenir.

Hastanın gözü  temizlenir ve steril bir örtü örtülür.

Tedavi süresince gözlerini kırpmaması için özel üretilmiş bir alet ile göz kapakları aralanır.

Hasta artık istese de gözlerini kapatamaz.

Hastanın gözüne özel olarak hazırlanmış bir anestezi damla damlatılır.

Lazer tedavisi toplamda her bir göz için yaklaşık 1-2  dakika kadar sürer.

Ağrı ve acı hissedilmez. Hasta, tedavi bittikten sonra lazer odasından gözleri bandajlanmadan çıkar.

​

Tedavi sonrası ilk 24 saat

Lazer tedavisi tamamlanan hasta ertesi gün yada ikinci gün ameliyat sonrası kontrol muayenesi yapılır..

İlk gün; yapılan operasyona göre değişenbulanık görme ve gözlerde 6 saat batma, yanma ve sulanma olması normaldir.

İlaçlar özellikle doktorun tavsiye ettiği şekilde dikkat edilmesi gerekmektedir.

Ameliyat olunduğu gün araba kullanamaz ve işe gidemez. 

Tozlu ortamda bulunmaktan kaçınılmalı.

İlk 24 saat süresince gözler dokunulmamalı, ovalanmamalı, kaşınmamalı, ellenmemeli, ve banyo yapılmamalıdır

Operasyonun ertesi günü sosyal ve iş yaşantısını kısıtlayacak herhangi bir yan etki kalmaz.

Ertesi gün yapılacak doktor kontrolünde gözün yüzeyindeki saydam bölgede kırışıklık tespit edilirse veya  reaksiyon söz konusu olursa flap altının yıkanması gerekebilir.

 

*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz..